Formulaire d’inscription « Patient standardisé »

Formulaire d'inscription "Patient standardisé"

* = champs obligatoires
 
"Les données personnelles que vous communiquez seront utilisées exclusivement par les personnels de la Faculté de Médecine qui sont habilités pour gérer votre demande de participation. Sauf obligation légale, elles ne seront pas communiquées à un organisme tiers.
Elles seront conservées pendant la durée de gestion de votre demande.
Conformément à la disposition du Règlement général sur la protection des données (RGPD), vous disposez des droits d'accès, de rectification, d'effacement et de limitation des données vous concernant. Vous pouvez exercer ces droits en contactant cette adresse : 
Pour toute question ou renseignement sur la protection des données personnelles, vous pouvez contacter le délégué à la protection des données de l'université à cette adresse :   ou consulter le site de la CNIL à cette adresse : www.cnil.fr"